≈сли у вас «плохое настроение» несколько недель, это повод задуматьс€ о том, чтобы сходить к психиатру
≈сли у вас «плохое настроение» несколько недель, это повод задуматьс€ о том, чтобы сходить к психиатру

ѕр€мой зависимости возникновени€ депрессии от времен года нет. Ќо у людей, склонных к депрессивным реакци€м, риск ее по€влени€ осенью и весной увеличиваетс€. Ёто может быть св€зано с падением уровн€ мелатонина (гормона, который отвечает за цикл сна и бодрствовани€), серотонина («гормона счасть€») и витамина D. ≈сли человек психически здоров, то он сможет адаптироватьс€ к этим изменени€м. ≈сли его состо€ние неустойчиво — значит, он в группе риска. 

¬рач-психиатр јнтон “окарь рассказал, что нужно знать о депрессии, чтобы отличить ее от просто плохого настроени€ и пон€ть, что вам пора бежать к психиатру. 

1. „то такое депресси€?

ѕод словом «депресси€» понимаетс€ р€д различных состо€ний, которые объединены общими клиническими про€влени€ми: стабильно сниженным фоном настроени€, подавленностью, наличием т€гостных мыслей о собственной некомпетентности или безвыходности жизненной ситуации, а также некоторых других симптомов, завис€щих от конкретной формы депрессии и индивидуальных особенностей человека.

2.  ак отличить депрессию от просто плохого настроени€?

ќтличить одно состо€ние от другого может только специалист с профильной подготовкой. Ќо если «плохое настроение» длитс€ несколько дней, а тем более несколько недель, это повод задуматьс€ о консультации у психиатра или психотерапевта.

3. ƒепресси€ — это заболевание или просто состо€ние?

¬озможно несколько вариантов. ƒепресси€ может быть самосто€тельным заболеванием, которое про€вл€етс€ с определЄнной цикличностью без видимых внешних причин. ћожет быть депрессивным состо€нием, способным возникнуть у любого человека на фоне жизненных трудностей. ћожет быть вторичным про€влением других заболеваний, причЄм не только психических, но и вполне физических. ћожет быть и пограничный вариант, когда мы говорим о депрессивном расстройстве, т. е. таком состо€нии, которое по своим особенност€м т€желее депрессивной реакции, но не доходит до уровн€, на котором можно говорить о заболевании.

Ёти признаки подскажут вам, есть ли депресси€ у вас и ваших близких 
Ёти признаки подскажут вам, есть ли депресси€ у вас и ваших близких 

4. ќткуда берЄтс€ депресси€?

—овременна€ наука придерживаетс€ моноаминовой теории. ќна говорит о том, что депресси€ возникает из-за нарушени€ работы нейромедиаторов — особых гормоноподобных веществ в головном мозге, которые регулируют его работу и, как следствие, психическое состо€ние человека.  огда в их работе происход€т нарушени€, то это неизбежно приводит к развитию тех или иных психических расстройств, в том числе и депрессивных, в зависимости от того, какие именно нарушени€ произошли.

¬ случае так называемой истинной или эндогенной депрессии эти нарушени€ происход€т из-за особенностей функционировани€ центральной нервной системы человека, т. е. по внутренним причинам. Ќо и внешние факторы, такие как посто€нный стресс, сильные эмоциональные потр€сени€, неблагопри€тные физические факторы, могут приводить к нарушению работы нейромедиаторов и вызвать схожее депрессивное состо€ние. ¬ отличие от эндогенного, оно требует не только медикаментозной терапии, но также психотерапии и в самую первую очередь — устранени€ негативных внешних факторов, которые привели к развитию болезненного состо€ни€.

5.  ак пон€ть, насколько т€жело состо€ние и когда уже пора к психиатру?

√раницы между степен€ми т€жести относительно размыты, но если говорить о бытовой оценке, то «лЄгкой» депрессией можно назвать состо€ние, при котором человек сохран€ет возможность выполн€ть свои повседневные дела, но при этом не получает удовольстви€ от жизни, быстро утомл€етс€ и тер€ет интерес к окружающему.

«—редним» уровнем можно оценить депрессию, когда она начинает вызывать трудности с выполнением обычных дел или же если по€вл€ютс€ мысли о собственной неполноценности, бессмысленности существовани€.

  «т€жЄлым» мы относим депрессии, при которых человек тер€ет возможность удовлетвор€ть свои базовые жизненные потребности или сочетающиес€ с бредовыми иде€ми. Ќо при любом уровне депрессии необходима как минимум консультаци€ специалиста, а зачастую и лечение, в том числе и медикаментозное, поскольку самосто€тельно справитьс€ с депрессией далеко не всегда возможно.

≈сли же у человека по€вл€ютс€ мысли о суициде или тем более попытки нанести себе какой-то вред, то в данном случае помощь должна быть экстренной и, как правило, проход€щей в услови€х стационара.

≈сли у человека по€вл€ютс€ мысли о суициде, то в больнице ему посоветуют лечитьс€ в стационаре 
≈сли у человека по€вл€ютс€ мысли о суициде, то в больнице ему посоветуют лечитьс€ в стационаре 

6. ƒепрессию можно вылечить только в больнице? ќб€зательно ли ложитьс€ в отделение?

¬ каждом случае ответ индивидуален и зависит от состо€ни€ каждого конкретного человека. „аще всего депрессивные состо€ни€ лечатс€ амбулаторно психиатром или психотерапевтом, при необходимости более интенсивной терапии лечение происходит в услови€х дневного стационара. ¬ стационарное же отделение человек госпитализируетс€, только если его состо€ние требует круглосуточного наблюдени€ и лечени€, в особенности если депрессивна€ симптоматика сопровождаетс€ попытками самоповреждени€.

7. ƒолго ли лечитс€ депресси€?

—рок лечени€ зависит от нескольких факторов, в основном от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. ќбычно улучшение состо€ни€ отмечаетс€ через пару недель терапии, но важно не только улучшить самочувствие, но и предотвратить рецидив, поэтому медикаментозна€ терапи€ продолжаетс€ ещЄ какое-то врем€, иногда до полугода.

ѕомимо препаратов, также возможно использовать психотерапевтические методики, которые помогают исправить личностные у€звимости, повысить стрессоустойчивость, развить навыки самоконтрол€ и многое другое (в зависимости от запроса и потребностей каждого конкретного человека). ѕричЄм в случае с психотерапией сроки завершени€ лечени€ обозначить достаточно трудно, но, как правило, она занимает больше времени, чем медикаментозный этап лечени€.

8.  ак мне пон€ть, что у близкого человека депресси€?

Ёто может оказатьс€ непростой задачей, особенно если близкий вам человек не хочет беспокоить окружающих своими переживани€ми или скрывает их от вас по какой-то иной причине. “акой причиной может быть ложное убеждение в «постыдности» психических расстройств, а может и развившийс€ в св€зи с заболеванием так называемый депрессивный тип мышлени€.  огда депресси€ носит относительно лЄгкий характер, то человек может даже и не осознавать еЄ наличие, списыва€ симптоматику на усталость или недостаток витаминов.

—крывающие или не вполне осознающие свою проблему люди зачастую стараютс€ изобразить позитивные эмоции, которых на самом деле не испытывают, как бы говор€ окружающим «всЄ в пор€дке, у мен€ всЄ хорошо», и это бывает довольно убедительно, особенно на ранних этапах. Ќо поведение всЄ же мен€етс€, и это именно то, на что стоит обратить внимание: человек становитс€ менее активным, предпочитает больше лежать или заниматьс€ какими-то пассивными видами де€тельности, реже общаетс€ с друзь€ми и не посещает меропри€ти€ без крайней необходимости, может нарушатьс€ либидо и режим сна-бодрствовани€. ћогут быть и другие про€влени€, всЄ же нет двух одинаковых депрессий.

ѕричины депрессии могут быть самыми разными: например, дефицит витамина D 
ѕричины депрессии могут быть самыми разными: например, дефицит витамина D 

9. „то делать, если возникают подозрени€ на депрессию у близких?

¬ первую очередь нужно разобратьс€ в своих подозрени€х, пон€ть, что же именно вас обеспокоило, а уже потом выбрать место и врем€ дл€ разговора. ¬ беседе вам стоит помнить, что депрессивное состо€ние т€гостно дл€ человека и может до некоторой степени мешать трезвой оценке ситуации, а потому следует про€вить всю возможную деликатность и ни в коем случае не давить, вы€сн€€ что же происходит в душе вашего близкого.  огда же человек откроетс€ вам, то постарайтесь выразить свою обеспокоенность и желание помочь, но тоже достаточно м€гко, а затем помогите человеку самому придти к мысли о необходимости помощи специалиста.

10. ј если человек ошибаетс€, и это окажетс€ вовсе не депресси€?

“акое тоже возможно и даже веро€тно, поскольку без специальных знаний разобратьс€ непросто, но если есть проблема, то требуетс€ решение, какой бы эта проблема ни была и чем бы она ни была вызвана. » если решение — в том, чтобы обратитьс€ к специалисту, будь то психотерапевт, психолог или психиатр, то им нужно воспользоватьс€ и не бо€тьс€ диагноза, потому что диагноз не приговор, а просто жизненное обсто€тельство, которое потребует некоторых действий с вашей стороны дл€ его преодолени€.

11. ’орошо, а когда депресси€ вылечена, то она может вернутьс€?

ƒа, к сожалению, риск рецидива есть всегда. »стинные, циклически протекающие депрессии неизбежно возвращаютс€, но насколько часто это будет происходить и насколько выраженными будут депрессивные эпизоды, зависит от правильности подбора поддерживающей терапии. ≈сли же говорить о депрессивных реакци€х или расстройствах, то здесь многое зависит от самого человека: вполне возможно, что дальнейша€ жизнь пережившего депрессию будет протекать без сильных потр€сений, наподобие тех, что вызвали данную реакцию, или эти потр€сени€ будут избегатьс€, а может, человек более серьЄзно займЄтс€ психотерапией после окончани€ медикаментозного лечени€ и сможет скорректировать те свои особенности, которые создавали у€звимость перед депрессивными реакци€ми.

ƒаже после лечени€ риск рецидива всегда остаетс€ 
ƒаже после лечени€ риск рецидива всегда остаетс€ 

12. ћожно ли что-то сделать, чтобы предотвратить по€вление депрессии?

Ѕезусловно, профилактика возможна. ѕожалуй, самое главное здесь — это найти какие-то дела, увлечени€, которые принос€т позитивные эмоции и после которых человек чувствует себ€ отдохнувшим и обновлЄнным. Ёто может быть абсолютно что угодно, и, скорее всего, каждый при желании сможет вспомнить такие зан€ти€. 

Ќе менее важно соблюдать, насколько это возможно, режим дн€ и питани€. –егул€рные умеренные физические нагрузки также оказывают благотворный эффект не только на физическое, но и на психическое самочувствие. ∆елательно искать какие-то новые зан€ти€ и впечатлени€, не позвол€ть своей жизни уподобл€тьс€ конвейеру. 

≈сть и специфические методики, дл€ каждого они подбираютс€ индивидуально в зависимости от личностных особенностей. Ќо это возможно только с помощью психолога или психотерапевта.

13. ” человека бывают депрессии, но после них он всегда себ€ отлично чувствует, делает кучу дел, но врач говорит, что это тоже болезнь. –азве это болезнь, при которой человеку хорошо?

Ёто называетс€ «маниакальный эпизод». ќни смен€ют депрессивные эпизоды при некоторых формах заболевани€. » да, это тоже болезненное состо€ние, поскольку под действием неадекватно повышенного настроени€ человек становитс€ склонным вв€зыватьс€ в различные авантюры и совершать другие поступки, за которые потом бывает стыдно.   тому же маниакальное состо€ние, также как и депрессивное, с течением времени может прогрессировать и усугубл€тьс€ до такой степени, что человек перестаЄт трезво оценивать реальность и свои силы, что зачастую приводит его в опасные ситуации, угрожающие жизни. “ак что это всЄ же болезненное про€вление, которое требует коррекции.

14. ” женщины депресси€. ќна перестала следить за собой, да и дома бардак, хот€ терапи€ идет уже мес€ц. ћожет ли быть такое, что это лень?

—корее всего, нет — иногда депрессии имеют зат€жное течение, да и после них человеку требуетс€ врем€ дл€ полного восстановлени€ и возвращени€ к своему прежнему ритму жизни. ≈сли вы видите, что что-то подобное происходит с вашей женой, то вы должны пон€ть, что она не виновата в своЄм состо€нии и ей как никогда требуетс€ поддержка и понимание. ¬озможно, вам стоит на какое-то врем€ вз€ть на себ€ об€занности супруги, но ни в коем случае не нужно осуждать еЄ — люди в депрессивном состо€нии очень ранимы.

—огласны с автором?

јвторизируйтесь,  чтобы проголосовать ќпрос завершен ¬ы успешно проголосовали! –езультаты будут опубликованы по завершении опроса.
  • ƒа
  • Ќет
  сожалению, ваш браузер сильно устарел и не поддерживает технологию голосовани€